ABSTRACT Objective: To know the Brazilian scientific production of the last ten years (2007 to 2016) about people who experience street situations under the health gaze. Method: Integrative literature review using the descriptors: street people, health policy and public health. We analyzed 21 articles available in the Virtual Health Library. Results: Four categories of analysis emerged. There was an increase in the frequency of published work on the subject, showing that the experience of living on the street makes people vulnerable to various diseases and health problems and, in addition, increases the difficulties of access to health services. Conclusion: There was an increase in the discussion of this topic due to the increase in the number of published studies. Despite the existence of public health policies directed to this social group, much still needs to be done to guarantee the health of this population.

RESUMEN Objetivo: Conocer la producción científica brasileña de los últimos diez años (2007 a 2016) sobre las personas que vivencian situación de calle bajo la mirada de la salud. Método: Revisión integrativa de la literatura utilizando los descriptores: personas en situación de calle, política de salud y salud pública. Se analizaron 21 artículos disponibles en la Biblioteca Virtual en Salud. Resultados: emergieron cuatro categorías de análisis. Se constató un aumento en la frecuencia de trabajos publicados sobre la temática, evidenciando que la experiencia de vivir en la calle hace a las personas vulnerables a diversas enfermedades y agravios a la salud y además aumenta las dificultades de acceso a los servicios de salud. Conclusión: Hubo ampliación de la discusión de esta temática en función del aumento del número de estudios publicados. A pesar de la existencia de las políticas públicas de salud dirigidas a ese grupo social, mucho aún debe ser hecho para la garantía de la salud de esa población.

RESUMO Objetivo: Conhecer a produção científica brasileira dos últimos dez anos (2007 a 2016) sobre as pessoas que vivenciam situação de rua sob o olhar da saúde. Método: Revisão integrativa da literatura utilizando os descritores: pessoas em situação de rua, política de saúde e saúde pública. Foram analisados 21 artigos disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: Emergiram quatro categorias de análise. Constatou-se um aumento na frequência de trabalhos publicados sobre a temática, evidenciando que a experiência de viver na rua torna as pessoas vulneráveis a diversas doenças e agravos à saúde e, além disso, aumenta as dificuldades de acesso aos serviços de saúde. Conclusão: Houve ampliação da discussão dessa temática em função do aumento do número de estudos publicados. Apesar da existência das políticas públicas de saúde direcionadas a esse grupo social, muito ainda deve ser feito para a garantia da saúde dessa população.

RESUMO Objetivo: Conhecer a produção científica brasileira dos últimos dez anos (2007 a 2016) sobre as pessoas que vivenciam situação de rua sob o olhar da saúde. Método: Revisão integrativa da literatura utilizando os descritores: pessoas em situação de rua, política de saúde e saúde pública. Foram analisados 21 artigos disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: Emergiram quatro categorias de análise. Constatou-se um aumento na frequência de trabalhos publicados sobre a temática, evidenciando que a experiência de viver na rua torna as pessoas vulneráveis a diversas doenças e agravos à saúde e, além disso, aumenta as dificuldades de acesso aos serviços de saúde. Conclusão: Houve ampliação da discussão dessa temática em função do aumento do número de estudos publicados. Apesar da existência das políticas públicas de saúde direcionadas a esse grupo social, muito ainda deve ser feito para a garantia da saúde dessa população.

ABSTRACT Objective: To know the Brazilian scientific production of the last ten years (2007 to 2016) about people who experience street situations under the health gaze. Method: Integrative literature review using the descriptors: street people, health policy and public health. We analyzed 21 articles available in the Virtual Health Library. Results: Four categories of analysis emerged. There was an increase in the frequency of published work on the subject, showing that the experience of living on the street makes people vulnerable to various diseases and health problems and, in addition, increases the difficulties of access to health services. Conclusion: There was an increase in the discussion of this topic due to the increase in the number of published studies. Despite the existence of public health policies directed to this social group, much still needs to be done to guarantee the health of this population.

RESUMEN Objetivo: Conocer la producción científica brasileña de los últimos diez años (2007 a 2016) sobre las personas que vivencian situación de calle bajo la mirada de la salud. Método: Revisión integrativa de la literatura utilizando los descriptores: personas en situación de calle, política de salud y salud pública. Se analizaron 21 artículos disponibles en la Biblioteca Virtual en Salud. Resultados: emergieron cuatro categorías de análisis. Se constató un aumento en la frecuencia de trabajos publicados sobre la temática, evidenciando que la experiencia de vivir en la calle hace a las personas vulnerables a diversas enfermedades y agravios a la salud y además aumenta las dificultades de acceso a los servicios de salud. Conclusión: Hubo ampliación de la discusión de esta temática en función del aumento del número de estudios publicados. A pesar de la existencia de las políticas públicas de salud dirigidas a ese grupo social, mucho aún debe ser hecho para la garantía de la salud de esa población.

Objective to identify the knowledge that undergraduate nursing students have about human papillomavirus vaccine. Methods field research, descriptive, cross-sectional. Sample composed of 100 undergraduate nursing students of a private university, with use of a questionnaire. Data were analyzed using descriptive statistics. Results among participants, 98.0% reported that they knew the human papillomavirus vaccine, 65.0% recognized the types of viruses against which the vaccine gives protection, and 51.0% had knowledge about the age group that is targeted to receive the vaccine in the public healthcare network. As for the features of the administration of the vaccine, such as dosage, route of administration, contraindications and adverse events, a level of knowledge below 60.0% was observed. Conclusion insufficient knowledge on the human papillomavirus vaccine was found among the students participating in the present study and this stresses the need to give more attention to the discussion about the prevention of cervical cancer during the training of future nurses.

Objetivo identificar o conhecimento de graduandos em enfermagem sobre a vacina contra o papilomavírus humano. Métodos pesquisa de campo, descritiva, transversal. Amostra composta por 100 alunos do curso de graduação em enfermagem de uma universidade privada, utilizando-se um questionário. Dados analisados por meio da estatística descritiva. Resultados 98,0% dos participantes referiram que conheciam a vacina contra o papilomavírus humano, 65,0% reconheciam os tipos de vírus que a vacina protege e 51,0% possuíam conhecimento quanto à faixa etária destinada a recebê-la na rede pública. Quanto às particularidades da administração da vacina, como dosagem, via de administração, contraindicações e eventos adversos observou-se conhecimento inferior a 60,0%. Conclusão constatou-se conhecimento deficiente dos graduandos participantes sobre a vacina contra o papilomavírus humano, ressaltando a necessidade de enfatizar a discussão acerca da prevenção do câncer do colo do útero durante o período de formação de futuros enfermeiros.

The objectives were to identify dyspareunia, perineal pain and abnormalities in the perineal woundhealing in women undergoing episiotomy. Longitudinal study that continued the clinical trial that evaluated the effectivenesso flow intensity laser in reducing perineal pain in these women. It was carried out in the Amparo Maternal, cityof São Paulo,with85 and 79 women, who were interviewe dattwo months (from January to May, 2010) and six months postpartum (from June to September, 2010), respectively. Perineal painwasverifiedin 16.5% and 5.1% of women and dyspareunia in 69.7% and 29.2% of them, att woand six months post partum, respectively. At six months, almost halfof the participants reported perineal pain and some abnormality in the wound healing: changes in sensitivity and color of the skin in the perineal region and dehiscence. We concluded that perineal painand dyspareunia are common post partum morbidities.

Los objetivos fueron verificar la dispareunia, el dolor perineal y las modificaciones en la cicatrización de la herida perineal en mujeres sometidas a la episiotomía. Estudio longitudinal derivado de ensayo clínico que evaluó la eficacia del láser de baja intensidad en la reducción del dolor perineal en estas mujeres. Fue realizado en el hospital Amparo Maternal, São Paulo-Brasil. Participaron 85 y 79 mujeres entrevistadas con dos (enero a mayo de 2010) y seis meses de post-parto (junio a septiembre de 2010), respectivamente. Se verificó dolor perineal en 16,5% y 5,1% de las mujeres y dispareunia en 69,7% y 29,2% de ellas, dos y seis meses después del parto, respectivamente. A los seis meses, casi mitad de las participantes reportaron dolor perineal y modificaciones en la cicatrización de la herida, como sensibilidad, color de la piel y dehiscencia. Se concluye que dolor perineal y dispareunia son morbilidades comunes en el postparto.

Os objetivos foram verificar a dispareunia, a dor perineal e as alteraúões na cicatrizaúão perineal em mulheres submetidas à episiotomia. Estudo longitudinal que deu continuidade ao ensaio clínico que avaliou a eficácia do laser em baixa intensidade na reduúão da dor perineal nessas mulheres. Foi conduzido no Amparo Maternal, cidade de São Paulo. Participaram 85 e 79 mulheres que foram entrevistadas aos dois meses (janeiro a maio de 2010) e seis meses após o parto (junho a setembro de 2010), respectivamente. Verificou-se dor perineal em 16,5% e 5,1% das mulheres e de dispareunia em 69,7% e 29,2% delas, dois e seis meses após o parto, respectivamente. Aos seis meses, quase metade das participantes referiu dor perineal e alguma alteraúão na cicatrizaúão: alteraúões na sensibilidade e na coloraúão da pele na região perineal e deiscência. Concluiu-se que dor perineal e a dispareunia são morbidades frequentes no pós-parto.

Traditionally the process of childbirth happened naturally. The labouring women were cared for by midwives and were surrounded by their family. The pathologization and hospitalization of childbirth eliminated from the healthcare practice the personal support and companionship to women in labour. Scientific evidence demonstrates that comfort measures and emotional support help to trigger the labour, to reduce its length and it lessens the need for interventions. Based on these facts, the World Health Organization (WHO) and the Brazilian Ministry of Health recommend the presence of a childbirth helper or doula during delivery. This recommendation was regulated by Decree n. 11.108 dated from the 7th of April 2005 and voted by the Brazilian National Congress. It guarantees the women's right to a helper of their own choosing during childbirth in any Public Health System hospital. And yet only a small number of hospitals incorporate this practice. This study's purpose is to reflect on the advantages of a doula during labour and the respect for the labouring women's individuality so as to ensure as afe delivery and the parents' satisfaction on the birth of a new family member. It is essential to acknowledge the scientific evidence, to change the professionals'approach to childbirth, and the current hospital procedures respecting thus the labouring women's rights and the uniqueness of each birth

Históricamente, el proceso de parto ocurría espontáneamente, a cargo de la partera y rodeado de la familia. Con la patologización y la institucionalización del proceso de parto, la mujer es ingresada en el hospital y el acompañante excluido de la práctica asistencial. Evidencias científicas recientes demuestran que medidas de confort físico y emocional ayudan a provocar el parto, reduciendo su duración y la probabilidad de intervenciones. En base a las evidencias, la Organización Mundial de Salud y el Ministerio de Salud de Brasil recomiendan la presencia del acompañante durante el trabajo de parto. Esta recomendación se consolida con el decreto no 11.108 del 7 de abril de 2005 votado por el Congreso Nacional Brasileño. Este decreto garantiza a la mujer el derecho a un acompañante elegido por ella durante el parto en los hospitales del Sistema Único de Salud. Sin embargo, son pocos los hospitales que han incluido esta práctica en su rutina. Este estudio busca reflexionar sobre los beneficios de la inclusión del acompañante en el proceso de parto y el respeto a la individualidad femenina, para garantizar mayor seguridad y satisfacción a los padres en el nacimiento del nuevo integrante de la familia. Para que se respeten los derechos de las mujeres y la singularidad de cada nacimiento es fundamental que se reconozca la evidencia científica y que haya un cambio en el comportamiento de los profesionales de salud y, asimismo, en las instituciones

Historicamente, o processo de parturição transcorria naturalmente, sendo cuidado pela parteira e cercado pela família. A inserção da medicina culminou na patologização e na institucionalização do parto, a mulher passou a ser admitida no hospital e o acompanhamento foi excluído da prática assistencial. Evidências científicas recentes demonstram que medidas de conforto físico e emocional auxiliam no desencadeamento do parto, diminuindo-lhe a duração e a necessidade de intervenções. Com base nas evidências, a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde do Brasil recomendam a presença do acompanhante durante o trabalho de parto, que foi fortalecida em 2005 pela Lei nº 11.108, de 7 de abril de 2005, regulamentada pelo Congresso Nacional brasileiro, que garante o direito de um acompanhante escolhido pela mulher, durante seu processo de parturição, nos hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS). Entretanto, poucas instituições incorporaram essa prática na sua rotina. O objetivo com este material é proporcionar reflexões sobre os benefícios da inserção do acompanhante no trabalho de parto e o respeito à individualidade feminina, para garantir maior segurança e satisfação dos pais no nascimento do novo membro da família. É primordial que sejam reconhecidas as evidência científica e a mudança de comportamento dos profissionais e das instituições de saúde para que haja respeito aos direitos das mulheres e à singularidade de cada nascimento

OBJECTIVES: To identify the prevalence, intensity and therapeutic measures for relief of perineal pain in the vaginal postpartum. METHODS: Cross-sectional study in a University Hospital Rooming Unit of the University of Sao Paulo; data were collected through interviews with 303 postpartum women who delivered vaginally (numeric scale from 0 to 10) to assess: perineal pain, perineal assessment and medical record data. RESULTS: The prevalence of perineal pain was 18.5%, with moderate intensity (51.8%) associated with presence of episiotomy (p = 0.001). There were 303 vaginal deliveries, 80.5% had perineal trauma, episiotomy, 75.4% and 24.6% lacerations. The oral analgesic was the method used to relieve perineal pain. CONCLUSION: There are several treatments for perineal pain relief and there are no effective methods for complete resolution of the problem.

OBJETIVOS: Identificar la prevalencia, intensidad y medidas terapéuticas de alivio del dolor perineal en el posparto vaginal. MÉTODOS: Estudio transversal realizado en la Unidad de Alojamiento Conjunto del Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo; los datos fueron recolectados por medio de entrevista a 303 puérperas que tuvieron parto vaginal (escala numérica de 0 a 10) para evaluar: el dolor perineal, la evaluación perineal y los datos de la ficha médica. RESULTADOS: La prevalencia del dolor perineal fue de 18,5%, con intensidad moderada (51,8%), asociada a la presencia de episiotomía (p=0,001). Hubo 303 partos vaginales; 80,5% presentaron trauma perineal, 75,4% episiotomías y 24,6% laceraciones. El analgésico oral fue el método más utilizado para aliviar el dolor perineal. CONCLUSIÓN: Existen diversos tratamientos para el alivio del dolor perineal y no existen métodos con completa eficacia para la resolución del problema.

OBJETIVOS: Identificar a prevalência, intensidade e medidas terapêuticas de alívio da dor perineal, após o parto vaginal. MÉTODOS: Estudo transversal realizado na Unidade de Alojamento Conjunto do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e os dados foram colhidos por entrevista, junto a 303 puérperas que tiveram parto vaginal, com escala numérica (0 a 10) para avaliar a dor perineal, avaliação perineal e dados do prontuário. RESULTADOS: A prevalência da dor perineal foi de 18,5%, com intensidade moderada (51,8%), associada à presença de episiotomia (p=0,001). Houve 303 partos vaginais; 80,5% apresentaram trauma perineal, 75,4% episiotomias e 24,6% lacerações. O analgésico oral foi o método mais utilizado para alívio da dor perineal. CONCLUSÃO: Há diversos tratamentos para o alívio da dor perineal; não há método com completa eficácia para a resolução do problema.

OBJETIVOS: Identificar a prevalência, intensidade e medidas terapêuticas de alívio da dor perineal, após o parto vaginal. MÉTODOS: Estudo transversal realizado na Unidade de Alojamento Conjunto do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e os dados foram colhidos por entrevista, junto a 303 puérperas que tiveram parto vaginal, com escala numérica (0 a 10) para avaliar a dor perineal, avaliação perineal e dados do prontuário. RESULTADOS: A prevalência da dor perineal foi de 18,5%, com intensidade moderada (51,8%), associada à presença de episiotomia (p=0,001). Houve 303 partos vaginais; 80,5% apresentaram trauma perineal, 75,4% episiotomias e 24,6% lacerações. O analgésico oral foi o método mais utilizado para alívio da dor perineal. CONCLUSÃO: Há diversos tratamentos para o alívio da dor perineal; não há método com completa eficácia para a resolução do problema.

OBJECTIVES: To identify the prevalence, intensity and therapeutic measures for relief of perineal pain in the vaginal postpartum. METHODS: Cross-sectional study in a University Hospital Rooming Unit of the University of Sao Paulo; data were collected through interviews with 303 postpartum women who delivered vaginally (numeric scale from 0 to 10) to assess: perineal pain, perineal assessment and medical record data. RESULTS: The prevalence of perineal pain was 18.5%, with moderate intensity (51.8%) associated with presence of episiotomy (p = 0.001). There were 303 vaginal deliveries, 80.5% had perineal trauma, episiotomy, 75.4% and 24.6% lacerations. The oral analgesic was the method used to relieve perineal pain. CONCLUSION: There are several treatments for perineal pain relief and there are no effective methods for complete resolution of the problem.

OBJETIVOS: Identificar la prevalencia, intensidad y medidas terapéuticas de alivio del dolor perineal en el posparto vaginal. MÉTODOS: Estudio transversal realizado en la Unidad de Alojamiento Conjunto del Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo; los datos fueron recolectados por medio de entrevista a 303 puérperas que tuvieron parto vaginal (escala numérica de 0 a 10) para evaluar: el dolor perineal, la evaluación perineal y los datos de la ficha médica. RESULTADOS: La prevalencia del dolor perineal fue de 18,5%, con intensidad moderada (51,8%), asociada a la presencia de episiotomía (p=0,001). Hubo 303 partos vaginales; 80,5% presentaron trauma perineal, 75,4% episiotomías y 24,6% laceraciones. El analgésico oral fue el método más utilizado para aliviar el dolor perineal. CONCLUSIÓN: Existen diversos tratamientos para el alivio del dolor perineal y no existen métodos con completa eficacia para la resolución del problema.

Episiotomy is the most common surgical procedure in modern obstetrics, and it must be carried out with informed consent of the woman. The aim of this study is to investigate the knowledge and participation of women in obstetrics decisions during childbirth. A qualitative study was done using women submitted to episiotomy during childbirth as social actors in a Hospital School in Minas Gerais. Participant observation and interviews were the methods used for collecting data. From the analysis of the 16 interviews, we were able to prove that women present a lack of knowledge related to the surgery . The participant observation demonstrated that episiotomy was carried out without information nor previous authorization of the participants of the study. This reveals a relation of authority exerted from the health professionals during childbirth. The study revealed that the routine practice of episiotomy represents the power exerted by health professionals towards the feminine body, taking away the woman's right to decide.

La episiotomia consiste en el procedimiento quirurgico más común de la obstetrícia moderna. Deberia ser realizada con permiso previo de la mujer. El objetivo principal de este estudio es identificar el conocimiento y la participación de las mujeres durante las decisiones obstétricas . Fue realizado un estudio cualitativo con mujeres que fueron sometidas a episiotomía durante el parto en un Hospital Escuela en el interior de Minas Gerais. Se utilizó la observación participante y la entrevista para la recolección de los datos. Del análisis de las 16 entrevistas fue probado que las mujeres no cuentan con el conocimiento básico sobre la cirugía El observación demostró que la episiotomía fue realizada sin la información requerida y sin la autorización de las participantes del estudio , demonstrando la relación de la autoridad ejercida por los profesionales durante el parto. Surge asi, la concepción de que la práctica rutinaria de la episiotomía representa el ejercicio del poder de los profesionales de la obstetricia sobre el cuerpo femenino destituyendola de su poder de decisión.

A episiotomia constitui-se no procedimento operatório mais comum na obstetrícia moderna, devendo ser realizada com consentimento informado da mulher. Objetivando identificar o conhecimento e a participação das mulheres nas decisões obstétricas, realizou-se um estudo qualitativo com mulheres submetidas a episiotomia durante o parto em um Hospital Escola no interior de Minas Gerais. A observação participante e a entrevista foram empregadas como meios para a coleta de dados. Da análise das 16 entrevistas, evidenciou-se que as mulheres apresentam déficit de conhecimento relacionado à intervenção. A observação demonstrou que a episiotomia foi realizada sem informação e sem autorização prévia das participantes do estudo, revelando a relação de autoridade exercida pelos profissionais durante a assistência ao parto. Emergiu a concepção de que a prática rotineira da episiotomia representa o poder exercido pelos profissionais de saúde perante o corpo feminino, destituindo a mulher de poder decisório.

During the process of natural child labour, most of women suffers some kind of perineal trauma when they go into natural childbirth labor, due to spontaneous perineum lacerations or episiotomies. The objective of this study of quantitative and descriptive approach is to document the number of perineal traumas occurred in women during natural childbirths in a hospital institution. This study was created based on 279 files of women who delivered their babies by natural birth a hospital institution that practiced tradicional obstetricsduring a period from July to December 2006. In 11,82% of the cases no lesions were reported. The episiotomy was practiced in 86,99% of the women and 3,25% suffered episiotomy and perineal lacerations in 1 and 2 degrees, 9,76% of the women had their perineum intact. The practice of the episiotomy was not justified in the files and it is practiced as a routine without any selective criteria by the institution, demonstrating that the disrespect to human rights of women still persists.

Durante el proceso de parto normal, la mayoría de las mujeres sufre algún tipo de trauma del períneo, debido a laceraciones espontáneas del períneo o por la incisión quirúrgica - las episiotomías. Este estudio de tipo descriptivo con un abordaje cuantitativo y intenta registrar el número y frecuencia de de traumas perineales ocurridos en mujeres durante el parto normal en una instituición hospitalar que practica obstetricia tradicional. La muestra fue recogida de 279 casos clínicos de mujeres que tuvieron partos normales en la institución, durante el período de julio a diciembre de 2006. En 11,82% de los casos no hubo relatos de. La episiotomía fue practicada en 86.99% de las mujeres, 3.25% sufrieron de episiotomía y de laceraciones de primero y segundo grados, 9.76% tuvieron el períneo intacto. Por lo tanto, concluímos que la episiotomía es practicada rutinariamente sin justificación y sin enfoque selectivo y en la instituición. Esto demuestra que persiste una clara falta de respeto a los derechos humanos de las mujeres.

Durante o parto normal, a maioria das mulheres sofre algum tipo de lesão perineal, em razão de lacerações espontâneas ou como conseqüência da incisão cirúrgica - episiotomia. Este estudo, do tipo descritivo, com abordagem quantitativa, visa levantar a freqüência de lesões perineais ocorridas em mulheres durante o parto vaginal em uma instituição hospitalar que exerce a obstetrícia tradicional. A amostra foi composta por 279 prontuários de mulheres que pariram na instituição durante o período de julho a dezembro de 2006. Em 11,82% dos prontuários não foi relatada a ocorrência de lesões. A episiotomia foi realizada em 86,99% das mulheres, 3,25% sofreram episiotomia e lacerações perineais de 1° e 2° graus, 9,76% tiveram o períneo íntegro. A prática da episiotomia não foi justificada nos prontuários, sua realização ocorreu sem qualquer enfoque seletivo, sendo praticada rotineiramente na instituição, demonstrando que ainda persiste o desrespeito aos direitos humanos adquiridos pelas mulheres.

Durante o parto normal, a maioria das mulheres sofre algum tipo de lesão perineal, em razão de lacerações espontâneas ou como conseqüência da incisão cirúrgica - episiotomia. Este estudo, do tipo descritivo, com abordagem quantitativa, visa levantar a freqüência de lesões perineais ocorridas em mulheres durante o parto vaginal em uma instituição hospitalar que exerce a obstetrícia tradicional. A amostra foi composta por 279 prontuários de mulheres que pariram na instituição durante o período de julho a dezembro de 2006. Em 11,82% dos prontuários não foi relatada a ocorrência de lesões. A episiotomia foi realizada em 86,99% das mulheres, 3,25% sofreram episiotomia e lacerações perineais de 1° e 2° graus, 9,76% tiveram o períneo íntegro. A prática da episiotomia não foi justificada nos prontuários, sua realização ocorreu sem qualquer enfoque seletivo, sendo praticada rotineiramente na instituição, demonstrando que ainda persiste o desrespeito aos direitos humanos adquiridos pelas mulheres.

During the process of natural child labour, most of women suffers some kind of perineal trauma when they go into natural childbirth labor, due to spontaneous perineum lacerations or episiotomies. The objective of this study of quantitative and descriptive approach is to document the number of perineal traumas occurred in women during natural childbirths in a hospital institution. This study was created based on 279 files of women who delivered their babies by natural birth a hospital institution that practiced tradicional obstetricsduring a period from July to December 2006. In 11,82% of the cases no lesions were reported. The episiotomy was practiced in 86,99% of the women and 3,25% suffered episiotomy and perineal lacerations in 1 and 2 degrees, 9,76% of the women had their perineum intact. The practice of the episiotomy was not justified in the files and it is practiced as a routine without any selective criteria by the institution, demonstrating that the disrespect to human rights of women still persists.

Durante el proceso de parto normal, la mayoría de las mujeres sufre algún tipo de trauma del períneo, debido a laceraciones espontáneas del períneo o por la incisión quirúrgica - las episiotomías. Este estudio de tipo descriptivo con un abordaje cuantitativo y intenta registrar el número y frecuencia de de traumas perineales ocurridos en mujeres durante el parto normal en una instituición hospitalar que practica obstetricia tradicional. La muestra fue recogida de 279 casos clínicos de mujeres que tuvieron partos normales en la institución, durante el período de julio a diciembre de 2006. En 11,82% de los casos no hubo relatos de. La episiotomía fue practicada en 86.99% de las mujeres, 3.25% sufrieron de episiotomía y de laceraciones de primero y segundo grados, 9.76% tuvieron el períneo intacto. Por lo tanto, concluímos que la episiotomía es practicada rutinariamente sin justificación y sin enfoque selectivo y en la instituición. Esto demuestra que persiste una clara falta de respeto a los derechos humanos de las mujeres.

A episiotomia constitui-se no procedimento operatório mais comum na obstetrícia moderna, devendo ser realizada com consentimento informado da mulher. Objetivando identificar o conhecimento e a participação das mulheres nas decisões obstétricas, realizou-se um estudo qualitativo com mulheres submetidas a episiotomia durante o parto em um Hospital Escola no interior de Minas Gerais. A observação participante e a entrevista foram empregadas como meios para a coleta de dados. Da análise das 16 entrevistas, evidenciou-se que as mulheres apresentam déficit de conhecimento relacionado à intervenção. A observação demonstrou que a episiotomia foi realizada sem informação e sem autorização prévia das participantes do estudo, revelando a relação de autoridade exercida pelos profissionais durante a assistência ao parto. Emergiu a concepção de que a prática rotineira da episiotomia representa o poder exercido pelos profissionais de saúde perante o corpo feminino, destituindo a mulher de poder decisório.

Episiotomy is the most common surgical procedure in modern obstetrics, and it must be carried out with informed consent of the woman. The aim of this study is to investigate the knowledge and participation of women in obstetrics decisions during childbirth. A qualitative study was done using women submitted to episiotomy during childbirth as social actors in a Hospital School in Minas Gerais. Participant observation and interviews were the methods used for collecting data. From the analysis of the 16 interviews, we were able to prove that women present a lack of knowledge related to the surgery . The participant observation demonstrated that episiotomy was carried out without information nor previous authorization of the participants of the study. This reveals a relation of authority exerted from the health professionals during childbirth. The study revealed that the routine practice of episiotomy represents the power exerted by health professionals towards the feminine body, taking away the woman's right to decide.

La episiotomia consiste en el procedimiento quirurgico más común de la obstetrícia moderna. Deberia ser realizada con permiso previo de la mujer. El objetivo principal de este estudio es identificar el conocimiento y la participación de las mujeres durante las decisiones obstétricas . Fue realizado un estudio cualitativo con mujeres que fueron sometidas a episiotomía durante el parto en un Hospital Escuela en el interior de Minas Gerais. Se utilizó la observación participante y la entrevista para la recolección de los datos. Del análisis de las 16 entrevistas fue probado que las mujeres no cuentan con el conocimiento básico sobre la cirugía El observación demostró que la episiotomía fue realizada sin la información requerida y sin la autorización de las participantes del estudio , demonstrando la relación de la autoridad ejercida por los profesionales durante el parto. Surge asi, la concepción de que la práctica rutinaria de la episiotomía representa el ejercicio del poder de los profesionales de la obstetricia sobre el cuerpo femenino destituyendola de su poder de decisión.

This is a quantitative, retrospective-exploratory study with the aim of identifying the frequency of alterations in the uterine cervix and the profile of the women with altered results in the oncotic colpocytology examination in a Basic Health Unitin Campinas, in São Paulo. Data collection was carried out by an analysis of the medical register of the women who showed alterations in examinations during 2004, using a questionnaire as an instrument to collect data. The information gathered was transferred to a spread sheet of the Epi-info program, for compilation and analysis of descriptive statistics. In 2004, there were 1982 examinations, of which 24.7% showed alterations.433 medical registers were analyzed, where 47.8% of the women were under the age of 30, and the majority (61,5%) initiated their sexual activity before the age of 18;52.9% used hormone contraceptives and only 12.8% reported the use of condoms. The main alterations found were bacterial vaginosis caused by the Gardnerella vaginalis; 52.9%, candidiasis caused by the Candida sp in 15,0% and Cocobacilos in 15,5%. The presence of cervical intraepithelial neoplasm grade I associated with the HPV emerged in 1,8% of medical registers and only 0,7% had NIC in more advanced grades. These data are useful in planning strategies for the primary prevention of local cervical cancer. The elaboration and the promotion of education and surveillance programs in this population is important, in order to reduce morbidity and mortality due to uterine neoplasms.

Se trata de un estudio cuantitativo, retrospectivo-exploratorio con el objetivo de identificar la frecuencia de alteraciones cérvico-uterinas y el perfil de las mujeres con resultado alterado en el análisis de colpocitología oncótica colectado en una Unidad Básica de Salud de Campinas, San Pablo. La recogida de datos se realizó analizando los expedientes de las mujeres que presentaron alteraciones en 2004 con un cuestionario usado como instrumento. Las informaciones obtenidas fueron transferidas a una planilla del programa Epi-info, para compilación y análisis estadístico descriptivo. En 2004 se colectaron 1.982 análisis de los cuales el 24,7% estaba alterado. Se analizaron 433 expedientes: el 47,8% de las mujeres tenía menos de 30 años y la mayoría (61,5%) inició su actividad sexual antes de los 18 años; 52,9% utilizaba anticonceptivos hormonales y sólo un 12,8% usaba preservativos. Las principales alteraciones presentadas fueron la vaginitis bacteriana causada por Gardnerella vaginalis, constituyendo 52,9% de las alteraciones, candidiasis causada por Candida sp en 15,0% y presencia de cocobacilos en 15,5% de los análisis. La presencia de neoplasia intracervical grado I asociada al HVP se observó en 1,8% de los expedientes analizados y solamente un 0,7% presentó NIC en grados más avanzados. Estos datos ayudan a planificar las estrategias para la prevención primaria del cáncer cervical local. Es importante elaborar y fomentar programas de educación y rastreo en esta población para lograr reducción en la morbi-mortalidad femenina causada por neoplasias uterinas.

Trata-se de um estudo quantitativo, retrospectivo-exploratório, cujo objetivo é identificar a freqüência de alterações cérvico-uterinas e o perfil das mulheres com resultado alterado no exame de colpocitologia oncótica colhidos em uma Unidade Básica de Saúde em Campinas-SP. A coleta de dados foi realizada por meio da análise dos prontuários das mulheres que apresentaram alteração no exame durante o ano de 2004, utilizando-se um questionário como instrumento. As informações obtidas foram transferidas para uma planilha do programa Epi-Info, para compilação e análise estatística descritiva. Em 2004, foram colhidos 1 982 exames no local, dos quais 24,7% estavam alterados. Foram analisados 433 prontuários, nos quais 47,8% das mulheres tinham idade inferior a 30 anos, a maioria (61,5%) iniciou sua atividade sexual com menos de 18 anos; 52,9% delas utilizavam contraceptivos hormonais;e apenas 12,8% utilizavam o preservativo. As principais alterações apresentadas foram a vaginose bacteriana, causada pela Gardnerella vaginalis, constituindo 52,9% das alterações; a candidíase, causada pela Candida sp em 15,0%;e a presença de cocobacilos em 15,5% dos exames. A presença de neoplasia intracervical grau 1 associado ao HPV emergiu em 1,8% dos prontuários analisados e somente 0,7% apresentaram NIC em graus mais avançados. Esses dados auxiliam no planejamento de estratégias para a prevenção primária do câncer cervical local. É importante a elaboração e o estímulo de programas de educação e rastreamento nessa população, para que haja redução na morbimortalidade feminina em razão das neoplasias uterinas.

This is a qualitative, descriptive study, carried out with women submitted to episiotomy during natural childbirth at a teaching hospital, in order to understand how they deal with this intervention. The objective of this study was to build the discourse of the collective subject on the feelings of women about this intervention. A semi-structured interview was used to collect data and the information was analyzed according to the stages proposed by the method. The women were asked if they knew episiotomy and the reason it was done. Central ideas arose that it was good for both mother and child. The concepts reported by the women have been stated by obstetricians for centuries and express the thoughts shared by all women, showing that these ideas are still present in the culture of the population, although they do not coincide with the current scientific evidence.

Estudio cualitativo y descriptivo de mujeres sometidas a una episiotomía durante el parto natural en un hospital escuela para analizar cómo se sintieron con este procedimiento. El objetivo del estudio es construir el discurso del sujeto colectivo de los sentimientos de las mujeres sobre la episiotomía. Para recoger estos datos se realizó una entrevista semiestructurada siguiendo todas las etapas propuestas por el método. Se les preguntó si sabían qué era la episiotomía y para qué se hacía. A partir del análisis de las entrevistas surgió la idea de que este procedimiento beneficia tanto a la madre como al hijo. Hace siglos que los obstetras sostienen aquello que, social y colectivamente, comparten todas las mujeres. Este pensamiento es una evidencia de que las ideas, a pesar de no estar de acuerdo con las evidencias científicas actuales, están arraigadas en la cultura de la población.

Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com mulheres que sofreram episiotomia durante o parto vaginal ocorrido em um Hospital Escola, para investigar como elas lidaram com essa intervenção. Objetivou-se construir o Discurso do Sujeito Coletivo sobre os sentimentos relacionados ao procedimento vivenciados por essas mulheres. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada como instrumento de coleta de dados, que foram analisados de acordo com as etapas propostas pelo método. Foi questionado se as mulheres conheciam a episiotomia e o motivo pela qual ela foi realizada, emergindo idéias centrais de que a intervenção é benéfica para o binômio mãe-filho. As concepções relatadas pelas puérperas foram defendidas há séculos pelos obstetras e expressam o pensamento compartilhado social e coletivamente por todas as mulheres, evidenciando que essas idéias continuam arraigadas na cultura da população, apesar de não estarem condizentes com as evidências científicas atuais.